只要喝500毫升左右的水，就感到情况不妙，非要把喝的水排泄了，不然就难受。我经常要上厕所，上课前也不敢喝水，上一会儿我要憋着等到下课。好痛苦啊！
我和他是大学一年级认识的，他很帅，可是学习不好。是我追他的。他看我长得不很漂亮但人很好，就接受了我。一开始他还经常开我玩笑，现在不了。我们经常会有矛盾，为了他整夜玩游戏吵，甚至我们也说分手，最终我们还是原谅了对方，走在了一起。
在人的一生中，逆境既可以出现在工作中，也可以出现在生活中，有时是同时出现。逆境对人的自信心伤害很大，甚至造成躯体化症状。这个时候，寻找心理医生帮助，能够有效解除逆境的毒副作用。
事件记录
小雪，女，23岁，在校大学生。近来因为和男朋友关系紧张，同时英语考试成绩不理想，出现焦虑烦躁，总觉得有需要上洗手间的表现，并因此逃课。她感到心情紧张，不知道会严重到什么程度，放假后找心理医生寻求帮助。
咨询过程
小雪：医生你好。我最近老要上厕所，十五到二十分钟就上一次。可我喝水并不多，不知道是不是心理问题？
医生：请你把这个情况说得更详细一点。
小雪：是这样的。一个月前，我开始不舒服，经常要上厕所，上课前也不敢喝水，上一会儿我要憋着等到下课。好痛苦啊！上英语培训班时，几百人一个班，听一会儿就感到不舒服，来来回回上厕所，后来觉得很不好意思就开始逃课了。就这样我越来越害怕上课了。我以为过几天就会好了，可是不是那么回事，情况反倒越来越重了。我的腹部有紧绷感、腹胀感，好像每次喝水都不吸收似的。
我老想逃课了，我知道这样不好，很少这样做。我把日常生活安排得很细，喝水、上课、自习都刻意去做，感到很难受，但是自己难以控制。到周末我随意一些，可是那样的情况依然存在。我只要喝500毫升左右的水，就感到情况不妙，非要把喝的水排泄了，不然就难受。
医生：你这种情况到医院看过吗？
小雪：我去医院看过，做了尿常规检查，是正常的。医生给我开了消炎药，一个星期后没有好转，又开了贵重的抗生素西力欣。一边吃药一边自己调整，但是没有什么效果。
医生：你以前有过类似的情况吗？
小雪：我这人一有不舒服疑心病很重。小时候尿过床，平时我要是乘长途车我也不敢多喝水，上车前也要方便一下，怕时间太长坚持不住。
医生：就你的情况而言，现在正是身体健康的青年时期，以前也没有什么重大的躯体疾病。这次出现的问题只有一个月的时间，检查也没有身体异常，应该是心理问题导致的身体不适。一般这种情况的发生，都会有心理因素的，你考虑一下之前有什么心理上的刺激吗？
小雪：我平时在学习上很刻苦也很勤奋，成绩一直很好。可是我不参加社团活动，最终的测评不理想，有什么好事总轮不到我，很郁闷，也认了，不去想或不去争取。近来的状态不好，英语四级我考了三次也没有过。这次考了59分，我很坚强，强忍着没有哭。之后就一门心思的把时间都用在学习英语上，参加补习班，希望能尽快通过英语四级考试。
还有就是和男朋友的关系。我和他是大学一年级认识的，他很帅，可是学习不好。是我追他的。他看我长得不很漂亮但人很好，就接受了我。一开始他还经常开我玩笑，现在不了。我们经常会有矛盾，为了他整夜玩游戏吵，甚至我们也说分手，最终我们还是原谅了对方，走在了一起。我们之间聊的话题很少，相爱的人在一起应该有说不完的话，而我们有时候就只有沉默。这一点我也很苦恼。我不知道我们之间到底有没有爱，感到很迷茫、很痛苦。我也许做他的姐姐更合适。他有钱了会去网吧聊天玩游戏，没钱找我请他吃饭。我不忍心看他挨饿就帮助他。可是这样的情况经常发生。
医生：这些可能是造成你目前情况的心理原因。每个人看待事物和处理问题的方式是不一样的，和自己以前的性格和行为方式关系很大。你以前是什么样的性格呢？
小雪：我以前应该是大大咧咧的那种，不像现在这样没有主意、斤斤计较的，也很要强，学习上很刻苦、很努力。家里人都很关心我。姑姑对我特别好，我的家境不是很好，现在她供我上学。我也很努力，很认真，从来不愿意给别人添麻烦，让人看不起我。
医生分析
小雪是一个非常好面子而要强的女生，但是近来的诸多不顺利，给她的心理造成很大压力：英语考试的屡屡失败，使她在同学和家人面前抬不起头来；男朋友的放荡贪玩，使她不但不能从男友那里得到心理的安慰，反而对自己的感情产生很大的怀疑，陷于矛盾心理之中。如此种种，使她处于紧张、疲惫的情绪之中。焦虑、苦闷，直到迷失自己。不良情绪伴随的身体不适逐渐显现出来，日益成为她担心的新问题。这是一种常见的“心理矛盾的躯体化表现”，让她达到了恐怖的地步。
躯体化是以躯体症状表达精神不适的一种现象，是表达与应付社会关系和个人烦恼的手段。
小雪对在公共场合出现小便次数增多的情况非常害怕，以至于出现逃课、不敢喝水，严密地安排自己的日常生活细节等问题，整日生活在紧张惶恐之中。这其实就是心理矛盾在身体上的集中反映，身体检查是不会发现什么器质性的异常的。针对小雪的情况，需要进行有针对性的心理治疗，帮助她尽快地摆脱“尿频”这一心理病态的困扰。
她有着很多心理上的矛盾，随着身体症状的出现，她会都过多地关注躯体症状并当作躯体病治疗而忽视心理症状，这样容易使症状慢性化，反而忽略了对真正心理问题的认识和解决。应该明确地指出她问题的所在，调动她的主动性，来面对和解决。
结合她对“尿频”的担心和恐惧逃避心理，进行针对性的行为治疗。讲明她目前问题的真实情况，鼓励她自愿的参与到治疗中来。发挥她的主动性，在治疗的各个环节进行必要的指导。结合她害怕在公共场合发生“尿频”的难堪局面，制定循序渐进的治疗计划，使她逐渐消除对这一症状发生的恐惧心理。
同时，使她掌握必要的放松技巧，对战胜“尿频”所引起的焦虑和恐惧心理也是很有帮助的。
来源：《北京青年报》
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